ثبت نام/ ورود

آموزش تفسیر آزمایشات بالینی بر اساس آپتودیت

آزمایشات بالینی رو استادانه تفسیر و ارزیابی کن!

معرفی سریع دوره:

+ این دوره به ارائه نکات و مطالب آموزشی که به ما در تفسیر و ارزیابی آزمایشات بالینی شایع کمک می‌کند، می‌پردازد.
+ این محصول شامل حدود 200 مبحث آموزشی و دسته‌بندی شده برای دسترسی سریع‌تر و جست‌وجوی راحت‌تر می‌باشد.
+ این آموزش می‌تواند مناسب کادر درمان شامل پزشکان، پرستاران و دانشجویان و ... باشد.
+ برای تهیه این دوره از منبع معتبر آپتودیت (UpToDate) به عنوان رِفرنس استفاده شده است.
+ شما می‌توانید به این مطالب به صورت آفلاین در اپلیکیشن اندروید، IOS یا وب اپ دسترسی داشته باشید.

مطالب تحت پوشش:

بسته به نوع آزمایش

فوری و اورژانسی

یاد می گیریم کدام بیماران را فورا ارزیابی یا بستری کنیم و کدام بیماران رو با فوریت کمتری پیگیری کنیم.

شرح حال

یاد می گیریم چه مواردی را با توجه به آزمایش در شرح حال از بیمار بپرسیم تا به تفسیر و ارزیابی ما کمک کند.

معاینه فیزیکی

یاد می گیریم با توجه به نتیجه آزمایش، انجام چه معایناتی به ما در ارزیابی و تفسیر بهتر کمک می کند.

سایر پارامتر ها

یاد می گیریم که پارامتر آزمایشگاهی مورد بررسی رو در کنار سایر پارامترها تحلیل و ارزیابی کنیم.

تداخلات و نتیجه کاذب

یاد می گیریم که چه مواردی می تواند منجر به اختلال در نتیجه آزمایش و یا ایجاد نتایج مثبت یا منفی کاذب می شود.

سناریو های مطرح

یاد می گیریم که چه سناریو های شایعی مطرح می باشند تادر برخورد با نتایج آزمایش مختل، آماده تر باشیم.

سرفصل ها:

برای مشاهده مباحث روی هر سرفصل کلیک کنید

CBC پایه
  • مقدمات CBC
  • شمارش گلبول قرمز (RBC count)، هموگلوبین(Hb) و هماتوکریت (HCT)»
  1. بیان تعاریف هر کدام
  2. نحوه محاسبه 
  3. مواردی که با افزایش یا کاهش پارامتر دیده می شود
  • شاخص های RBC شامل :RDW، MCV، MCH و MCHC»
  1. بیان تعاریف هر کدام
  2. نحوه محاسبه 
  3. مواردی که با افزایش یا کاهش پارامتر دیده می شود
پلی سایتمی- اریتروسیتوز (Erythrocytosis - Polycythemia)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. پلی سایتمی چیست؟
  2. چه میزانی از هموگلوبین در خانم ها و آقایان پلی سایتمی گفته می شود؟
  3. چه میزانی از هماتوکریت در این تعریف می تواند نقش داشته باشد؟
  4. پلی سایتمی نسبی و پلی سایتمی حقیقی چه فرقی دارند؟ چرا ایجاد می شوند؟
  • ارزیابی فوری**»
  1. چه بیمارانی با پلی سایتمی نیاز به اقدامات اورژانسی دارند؟
  2. کدام بیماران را باید سریعا و فوری بررسی کنیم؟
  3. کدام بیماران می توانند با فوریت کمتری بررسی شوند؟
  4. چه علائمی به نفع MPN هستند؟
  • ارزیابی: شرح حال- معاینه- آزمایشات»
  1. چه نکاتی در شرح حال به افتراق پلی سایتمی ها از یکدیگر کمک می کند؟
  2. چه نکاتی در معاینه به افتراق پلی سایتمی ها از یکدیگر کمک می کند؟ به نفع تومور می تواند باشد؟
  3. چگونه از آزمایشات CBC، تست های کبدی و کلیوی و آنالیز ادراد در تحلیل پلی سایتمی بهره بگیرم؟
  4. چه یافته هایی در نمونه خون محیطی در پلی سایتمی می تواند به ما کمک کند؟
  • ارزیابیِ بعد از یوولمیک شدن بیمار»
  1. چگونه بیمار را بعد از برطرفشدن دهیدراسیون ارزیابی کنیم؟
  2. پلی سایتمی گذرا چیست؟
  3. برای ارزیابی بعدی نیاز به چه پارامتر هایی هست؟
  • سناریو های بالینی مطرح»
  1. بر اساس پارامتر های قبلی، سناریو های بالینی به همراه مثال مطرح می شوند تا بهتر تصمیم گیری صورت بگیرد
آنمی - کم خونی - (Anemia)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. برای تشخیص آنمی از چه پارامتر هایی می توان استفاده کرد؟
  2. تشخیص آنمی برای خانم ها و آقایان چه میزان تعریف می شود؟
  3. چگونه می توان بیماران را ارزیابی کرد؟
  • ارزیابی آنمی بر اساس تظاهرات شایع»
  1. 6 تظاهر بالینی برای آنمی به همراه توضیحات ذکر شده است.
  2. نکته ای مهم برای تشخیص همراهی 2 آنمی مختلف همزمان
  3. چه بررسی های خاصی باید در افراد مسن صورت بگیرد؟
  • ارزیابی آنمی بر اساس CBCو Retic»
  1. چه مواردی در همراهی با پن سایتوپنی نیاز به بررسی فوری دارد؟
  2. چگونه با رتیکولوسیت ارزیابی کنیم؟
  3. موارد افزایش و کاهش یافته رتیکولوسیت ها بیانگر چه هستند؟
  4. چگونه در همراهی با همولیز ارزیابی کنیم؟
  • ارزیابی آنمی بر اساس MCV : میکروسیتوز»
  1. چه میزان را میکروسیتیک می گوییم؟
  2. چه مواردی می توانند آنمی میکروسیتیک بدهند؟
  3. چگونه فقرآهن را از تالاسمی افتراق بدیم؟
  4. برای ارزیابی چگونه شروع کنیم؟(نکته ای مهم در شروع ارزیابی)
  • ارزیابی آنمی بر اساس MCV : ماکروسیتوز»
  1. چه میزان را ماکروسیتیک می گوییم؟
  2. چه مواردی می توانند آنمی ماکروسیتیک بدهند؟
  3. موارد کاذب مگلوبلاستیک چه هستند و چگونه تشخیص داده می شوند؟
  4. چگونه ارزیابی کنیم؟
  • ارزیابی آنمی بر اساس MCV : نرموسیتیک»
  1. چه میزان را نروموسیتیک می گوییم؟
  2. چه مواردی می توانند آنمی نرموسیتیک بدهند؟
  3. چگونه ارزیابی کنیم؟
  4. از چه تست های دیگری می توان در ارزیابی بهره گرفت؟
ترومبوسیتوزیس (Thrombocytosis)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. برای تشخیص آنمی از چه پارامتر هایی می توان استفاده کرد؟
  2. دلایل ترومبوسیتوزیس چیست؟
  3. دلایل ترومبوسیتوز واکنشی و اتونوم چیست؟
  • ارزیابی فوری**» 
  1. فوریت در ارزیابی بیمار توسط چه عواملی تعیین می شود؟
  2. چه مواردی نیاز به بستری و ارزیابی فوری دارند؟
  3. چه مواردی می توانند با فوریت کمتری مورد بررسی قرار بگیرند؟
  • ارزیابی اولیه»
  1. چه مواردی در برخورد با ترومبوسیتوز به ما کمک  کرده و باید مدنظر قرار گرفته شود؟
  2. چه مواردی به نفع ترومبوسیتوز اتونوم می باشد و به ما کمک می کند؟
  • نمونه خون محیطی و CBC»
  1. چه یافته هایی در CBC می تواند ما را در ارزیابی بهتر راهنمایی کند؟
  2. آیا میزان رقم پلاکت افزایش یافته برامون اهمیت داره؟ 
  3. در نمونه خون محیطی چه یافته هایی می توانند ما را در افتراق علت اتونوم یا واکنشی بودن ترومبوز راهنمایی کنند؟
  4. در رده پلاکتی و سایر رده ها چه مواردی ما را در تشخیص بهتر کمک می کنند؟
  • ترومبوسیتوزیس کاذب»
  1. در چه مواردی ممکن است ترومبوسیتوز به طور کاذب ایجاد شود؟
  2. چگونه می توانیم از طریق آزمایشگاه، نمونه گیری و اندازه گیری از این خطا پیشگیری کنیم؟
  3. چه مواردی ممکن است به اشتباه پلاکت تشخیص داده شوند؟
  4. در چه شرایطی ممکن است این اتفاق بیفتد؟
  • شرح حال و معاینه»
  1. در شرح حال چه مواردی می توانند در ترومبوسیتوز ما را کمک کند؟
  2. در معاینه چه یافته هایی می توانند در ترومبوسیتوز ما را کمک کند؟
  • سایر آزمایشات»
  1. بیان 2 آزمایش آهن و واکنش دهنده های فاز حاد
  2. توضیح هر کدام در کمک به  ارزیابی بهتر ترومبوسیتوز
  • ارزیابی بیشتر»
  1. در پیگیری بیمار به چه مواردی توجه کنیم؟
  2. چه زمانی برای پیگیری ترومبوسیتوز های واکنشی زیر اقدام کنیم؟
  3. فقر آهن
  4. عفونت وایرال و مزمن
  5. التهاب و …
ترومبوسیتوپنی (Thrombocytopenia)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. میزان طبیعی پلاکت چقدر است؟
  2. چه میزانی را ترومبوسیتوپنی در نظر می گیریم؟
  • اورژانس های ترومبوسیتوپنی»
  1. چه مواردی را در برخورد با ترومبوسیتوپنی، اورژانس در نظر می گیریم که نیاز به اقدام فوری دارند؟
  • ارزیابی»
  1. ارزیابی ترومبوسیتوپنی را چگونه شروع می کنیم؟
  2. چگونه تشخیص دهیم که ترومبوسیتوپنی حقیفی است؟
  3. چرا داشتن جواب آژمایشات قبلی بیمار برای ما اهمیت دارد؟
  4. چه یافته های هماتولوژیک دیگری به ما در ارزیابی ترومبوسیتوپنی کمک می کنند؟
  • سناریو های ترومبوسیتوپنی»
  1. سه 3 سناریو مطرح در ترومبوسیتوپنی به همراه راهتما ذکر شده است. شامل:

1. ترومبوسیتوپنی خفیف، یافته اتفاقی، بی علامت
2. ترومبوسیتوپنی با خونریزی یا سایر علائم نظیر:
• تب
• هپاتواسپلنومگالی
• یافته های نورولوژیک
• لنفادنوپاتی
• ترومبوز
3. دربیمار بدحال حاد یا بستری در ICU

  • شرح حال»
  1. چه مواردی در شرح حال بیماران با ترومبوسیتوپنی به ما کمک می کنند؟
  2. چه داروهایی می توانند در شرح حال برای ما اهمیت داشته باشند؟
  3. چرا باید توجه ویژه ای به مواردی که اخیرا هپارین دریافت کرده اند شود؟
  • معاینات بالینی»
  1. چه یافته هایی در معاینات بالینی می تواند به ما کمک کنند؟
  2. چگونه نشاندار کردن مکان خونریزی با مارکز می تواند به ما کمک کند؟
  3. چه یافته هایی در  طحال و گره لنفاوی برای ما کمک کننده است؟
  • تکرار CBC»
  1. در چه مواردی باید CBC تکرار شود؟
  2. در چه مواردی بایدCBC فورا تکرار شده و در چه مواردی می تواند با فوریت کمتری تکرار شود؟
  3. همراهی آنمی با ترومبوسیتوپنی مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  4. همراهی لوکوسیتوز با ترومبوسیتوپنی مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  5. همراهی آنمی ، لوکوپنی و ترومبوسیتوپنی مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  • نمونه خون محیطی و سودو ترومبوسیتوپنی»
  1. چه یافته هایی در نمونه خون محیطی به ما کمک می کند؟
  2. پلاکت غول آسا چه اهمیتی دارد؟
  3. چگونه سودوترومبوسیتوپنی ایجاد می شود؟
  4. در مواردی که کلامپ پلاکتی دیده می شود، چگونه می توان از بروز آن پیش گیری کرد؟
  5. اختلالات RBC و WBC همراه با ترومبوسیتوپنی مطرح کننده چه می توانند باشند؟(نظیر شیستوسیت، لوکوسیتوز، نوتروفیل هایپرسیگمانته، اسفروسیتوز، گلبول سفید نابالغ و …)
  • تست HIV و HCV و سایر تست ها»
  1. چه تست های دیگری می تواند مورد استفاده قرار بگیرد؟
  2. چگونه می توان به اختلالات اتوایمیون، بیماری های کبدی و تغییرات میکروآنژیوپاتیک پی برد؟
لنفوسیتوز (Lymphocytosis)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. چه میزانی از لنفوسیت طبیعی در نظر گرفته می شود؟
  2. ALC چگونه محاسبه می شود؟
  3. چه میزانی را لنفوسیتوز می گوییم؟
  4. 2 نوع اصلی لنفوسیتوز چیست؟
  • ارزیابی فوری**» 
  1. چه مواردی را در لنفوسیتوز باید بصورت فوری بستری و ارزیابی کنیم؟
  2. چه مواردی را می توان به صورت سرپایی بررسی نمود؟
  • ارزیابی: CBC»
  1. در چه مواردی باید CBC را فورا تکرار نمود؟
  2. در چه مواردی می توان با فوریت کمتری CBC را تکرار نمود؟
  3. چگونه می توان از میزان افزایش لنفوسیت در مطرح کردن نوع لنفوسیتوز بهره گرفت؟
  4. لنفوسیتوز با چه یافته های دیگری در CBC می تواند همراه باشد و به ما کمک کنند؟
  • ارزیابی: شرح حال و معاینه فیزیکی»
  1. در شرح حال، یافتن چه مواردی به ما کمک می کند؟
  2. در معاینه فیزیکی، یافتن چه مواردی به ما کمک می کند؟
  • ارزیابی: نمونه خون محیطی»

چه یافته هایی در نمونه خون محیطی، به ما کمک می کنند؟(10 یافته)

  • ارزیابی: سایر تست های آزمایشگاهی»

چه تست های دیگری می توانند به ما کمک کنند؟

لنفوسیتوپنی (Lymphocytopenia)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. چه میزانی از لنفوسیت، طبیعی در نظر گرفته می شود؟
  2. ALC چگونه محاسبه می شود؟
  3. چه میزانی را لنفوسیتوپنی می گوییم؟
  • علل و ارزیابی»
  1. چه مواردی می تواند منجر به لنفوسیتوپنی شود؟
  2. در شرح حال و معاینه بدنیال چه مواردی هستیم؟
  3. زمانی که به تشخیص نرسیدیم، چه توصیه می شود؟
پن سیتوپنی (Pancytopenia)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. پن سیتوپنی و بای سیتوپنی چیست؟
  2. این موارد چگونه مشخص می شوند؟
  •  اورژانس ها **» 

بیان 8 اورژانس مهم

  • ارزیابی اولیه: شرح حال»
  1. چه مواردی در شرح حال بیماران به ما کمک می کنند؟
  2. چه داروهایی می توانند در شرح حال برای ما اهمیت داشته باشند؟
  3. سوال در خصوص چه علائمی می تواند به ما کمک کند؟
  4. چه علائمی نیاز به بستری فوری دارند؟
  • ارزیابی اولیه: یافته های معاینه فیزیکی»

در معاینه چه یافته هایی می توانند در ترومبوسیتوز ما را کمک کند؟

  • ارزیابی اولیه: تست های آزمایشگاهی»
  1. چه تست های آژمایشگاهی دیگری به کمک ما می آیند؟
  2. اختلال در کدام تست نیاز به  ارزیابی و ارجاع فوری  دارد؟
  • سناریو های بالینی مطرح»

بیان 10 سناریو بالینی مطرح به همراه توضیح و راهنمایی

نوتروپنی (Neutropenia)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. چه میزانی از نوتروفیل طبیعی است؟
  2. چند درصد از لوکوسیت های در نمونه خون محیطی،بطور طبیعی نتروفیل هستند؟
  3. تعریف ANC چیست و چگونه محاسبه می شود؟
  4. نوتروپنی چگونه تعریف می شود؟
  5. تقسیم بندی شدت نوتروپنی چگونه است؟
  6. آگرانولوسیتوز چیست؟
  •  ارزیابی فوری**» 
  1. چه موارد در نوتروپنی نیاز به ارزیابی فوری دارند؟
  2. برای تعیین فوریت به چه صورتی عمل می کنیم؟
  3. چه مواردی باید بستری شوند؟
  4. چه مواردی می توانند به صورت سرپایی مورد ارزیابی قرار بگیرند؟
  • ارزیابی: CBC»
  1. نوتروپنی با چه یافته هایی در CBC می تواند همراهی داشته باشد؟
  2. این یافته ها چه کمکی در ارزیابی ما خواهند داشت؟
  3. یاقته هایی مانند ائوزینوفیلی، بازوفیلی، آنمی، ترومبوسیتوز یا … چگونه می توانند ما را راهنمایی می کنند؟
  • ارزیابی: شرح حال»

هفت بعد از شرح حال در نوتروپنی که می توانند به ما کمک کنند ارائه شده است.

  • ارزیابی: معاینه فیزیکی»

یافته هایی از معاینه فیزیک که می توانند در تعیین علت نوتروپنی کمک نمایند، ارائه گردیده است.

  • ارزیابی نمونه خون محیطی»
  1. چه یافته هایی در نمونه خون محیطی می تواند به ما در ارزیابی نوتروپنی کمک کند؟
  2. چه یافته هایی از نوتروفیل ها در نمونه خون محیطی به ما کمک می کند؟
  3. چه یافته هایی از لنفوسیت ها در نمونه خون محیطی به ما کمک می کند؟
  4. چه یافته هایی از RBC ها در نمونه خون محیطی به ما کمک می کند؟
  • سایر یافته های آزمایشگاهی»
  1. چه تست های دیگری به ما کمک می کنند؟
  2. در موارد با لنفوسیت آتیپیک در خون نیاز به چه تست های دیگری می باشد؟
  3. در بیماران با احتمال سپسیس  یا DIC چه تست های دیگری باید صورت بگیرد؟
  4. در چه صورت تست های غربالگری اختلالات روماتولوژیک توصیه می شود؟
  5. به علت نوتروپنی و واضح نبودن علائم التهاب و عفونت، چگونه از پروسه التهابی آگاه شویم؟
نوتروفیلی (Neutrophilia)
  • مقدمه و تعاریف»
  1. چه میزانی از نوتروفیل طبیعی است؟
  2. چند درصد از لوکوسیت های در نمونه خون محیطی،بطور طبیعی نتروفیل هستند؟
  3. تعریف ANC چیست و چگونه محاسبه می شود؟
  4. نوتروفیلی چگونه تعریف می شود؟
  •  ارزیابی فوری**» 
  1. چه موارد در نوتروفیلی نیاز به ارزیابی فوری دارند؟
  2. برای تعیین فوریت به چه صورتی عمل می کنیم؟
  3. چه مواردی باید بستری شوند؟
  4. چه مواردی می توانند به صورت سرپایی مورد ارزیابی قرار بگیرند؟
  • ارزیابی بالینی : شرح حال و معاینه»
  1. در شرح حال باید به جست و جوی چه بپردازیم؟(7 بُعد)
  2. در معاینه باید به جست و جوی چه بپردازیم؟(7 بُعد)
  3. چه داروهایی می تواند منجر به نوتروفیلی شوند؟
  • ارزیابی بالینی : CBC و نمونه خون محیطی»
  1. نوتروفیلی با چه یافته هایی در CBC و نمونه خون محیطی می تواند همراه باشد؟
  2. همراهی هر یک از این یافته های بیانگر چه می تواند باشد؟
  • نوتروفیلی کاذب»
  1. نوتروفیلی کاذب در چه مواردی دیده می شود؟
  2. چگونه می توان از نوتروفیلی کاذب در این موارد پیشگیری کرد؟
  • ارزیابی بالینی : سایر تست های آزمایشگاهی»
  1. چه تست های دیگری می تواند به ما در ارزیابی کمک کنند؟
  2. در چه بیماری باید از ازتست آزمایشگاهی کلستریدیوم دیفیسیل استفاده کرد؟
  3. تست های عملکرد کبدی و کلیوی چه کمکی می کنند؟
اضافه بار آهن (Iron Overload)
  • مقدمه و یافته های بالینی تیپیک»
  1. چرا تعیین اضافه بار آهن اهمیت دارد؟
  2. در چه افرادی اضافه بار آهن می تواند مطرح باشد؟
  3. تظاهرات تیپیک اضافه بار آهن چیست؟
  4. در فرد مشکوک به اضافه بار آهن چه تست هایی را درخواست می کنیم؟
  • ارزیابی: CBC و LFT و تست های آهن»
  1. تست های CBC و پنل آهن چگونه تفسیر می شوند؟
  2. تست های کبدی در این افراد به چه کمکی می آیند؟
  3. تست های روتین پنل آهن چه هستند؟
  4. مفید ترین تست ها برای ارزیابی اضافه بار آهن چه هستند؟
  • ارزیابی فریتین»
  1. میزان نرمال فریتین چقدر است؟
  2. چه میزان از سطح فریتین در آقایان را اضافه بارآهن در نظر می گیریم؟
  3. چه میزان از سطح فریتین در خانم ها را اضافه بارآهن در نظر می گیریم؟
  4. در چه شرایطی میزان افزایش فریتین نمی تواند مطرح کننده ی اضافه بار آهن باشد(نتیجه غیر قابل اطمینان)؟
  • ارزیابی TSAT»
  1. چه میزان از سطح TSAT در آقایان را اضافه بارآهن در نظر می گیریم؟
  2. چه میزان از سطح TSAT در خانم ها را اضافه بارآهن در نظر می گیریم؟
  3. TSAT افزایش یافته و فریتین طبیعی مطرح کننده چیست و چه کار باید کرد؟
  • ارزیابی: موارد موثر بر اندازه گیری فریتین و TSAT و اندازه گیری ناشتا»
  1. چه مواردی باعث اختلال در اندازه گیری TSAT و فریتین می شوند؟
  2. در چه مواردی می توان به بیمار توصیه نمود که تست های آهن را ناشتا اندازه بگیرد؟
  • سایر دلایل فریتین افزایش یافته»

چهار دلیل افزایش فریتین به همراه توضیحات و راهنمای تشخیص افتراقی ذکر شده است.

فقر آهن (Iron Deficiency)
  • مقدمه و تظاهرات بالینی»
  1. علائم تیپیک فقر آهن چیست؟
  2. پیکا چیست و چه نوع از پیکا برای فقر آهن اختصاصی تر است؟
  3. بیتوریا چیست؟
  • شرح حال و معاینه»
  1. چه یافته های در شرح حال مورد بررسی قرار می گیرد؟
  2. چه یافته های در معاینه مورد بررسی قرار می گیرد؟
  3. چه مواردی در معاینه میتواند مطرح کننده آنمی شدید باشد؟
  • ارزیابی تشخیصی: افراد مستعد فقر آهن»

چه افرادی برای فقرآهن مستعد هستند؟

  • ارزیابی تشخیصی: یافته های CBC»
  1. چه یافته هایی در CBC می تواند می تواند با فقر آهن همراهی داشته باشد؟
  2. در افتراق بین آنمی فقر آهن و تالاسمی، از چه پارامتری می توان کمک گرفت؟
  3. وضعیت پلاکت ها در آنمی فقر آهن چگونه خواهد بود؟
  • تست های آهن و تشخیص فقر آهن»
  1. آنمی فقر آهن با چه چیزی مشخص می شود؟
  2. کدام تست از همه کمک کننده تر است؟
  3. چهار روش تشخیصی آنمی فقر آهن چیست؟(که یکی از آنها فریتین است)
  • تداخلات در تست آهن»
  1. چه مواردی می تواند بر نتیجه تست های آهن تاثیر گذارد؟
  2. مصرف اخیر غذاهای غنی از آهن یا مکمل های آهن خوراکی بر کدام تست ها تاثیر می گذارد؟
  3. در چه صورت ناشتایی پیش از تست می تواند توصیه شود؟
  4. در چه صورت ممکن است TSAT بطور کاذب افزایش یافته باشد؟
  5. در چه شرایطی و چه زمانی از روز نباید آزمایش TSAT گرفته شود؟
  6. آهن تزریقی چه تاثیری بر تست های آهن دارد؟
  7. بهتر است چه زمانی پس از دریافت آهن تزریقی، تست های آهن بررسی شوند؟
  • ارزیابی اولیه علت فقر آهن (فراتر)»

ارزیابی های فراتر برای بررسی علت فقر آهن

ده مورد ذکر شده است

تست های انعقادی (Coagulation Tests)
  • مقدمه PT»
  1. پارامتر PT چیست؟
  2. این پارامتر چه چیزی را ارزیابی می کند؟
  3. INR چیست؟
  • موارد استفاده از PT»

موارد استفاده بالینی از PT/INR ذکر شده است.

  • دلایل PT افزایش یافته»
  1. هفت دلیل افزایش PT به همراه مثال یا توضیحات ذکر شده است. از دارویی تا بیماری
  2. چه موردی باعث افزایش کاذب PT می شود؟
  • مقدمه aPTT»
  1. پارامتر aPTT چیست؟
  2. این پارامتر چه چیزی را ارزیابی می کند؟
  3. میزان طبیعی آن چقدر است؟
  • موارد استفاده از aPTT»

موارد استفاده از aPTT ذکر شده است.

  • دلایل افزایش aPTT»
  1. نه دلیل افزایش aPTT ذکر شده است. از دارویی تا بیماری
  2. چه موردی باعث افزایش کاذب aPTT می شود؟
  • ارزیابی تست انعقادی غیر طبیعی بیمار با خونریزی یا لخته»

دلایل مطرح هر کدام ذکر شده است.

  • ارزیابی تست انعقادی غیر طبیعی بیمار بی علامت»
  1. ارزیابی در افراد بدون علامت چگونه است؟
  2. در فرد با PT نرمال و aPTT افزایش یافته چطور؟
  3. در فرد با PT افزایش یافته و aPTT نرمال چطور؟
  4. در فرد با PT و aPTT افزایش یافته چطور؟
  5. در صورتی که علت هنوز مشخص نیست، از چه بررسی هایی می توان بهره گرفت؟
تست های دیابت ملیتوس (Diabetes Mellitus Tests)
  • تظاهرات بالینی»
  1. تظاهرات بالینی در دیابت نوع 1 و نوع 2 چگونه است؟
  2. علائم کلاسیک هایپرگلایسمی چیست؟
  3. چه زمانی در فرد، پلی اوری اتفاق می افتد؟ 
  4. در چه غلظتی از قند خون، می توان شاهد گلیکوزوری بود؟
  • تشخیص دیابت (در فرد علامتدار و فرد بی علامت)»
  1. تشخیص دیابت چگونه است؟
  2. از چه تست هایی برای دیابت استفاده می کنیم؟
  3. چه زمان ناشتایی برای تست فند ناشتا نیاز است؟
  4. تشخیص دیابت در فرد علامت دار چگونه است؟
  5. چه فردی را علامت دار می گوییم و آن علائم چه هستند؟
  6. تشخیص دیابت در فرد بی علامت چگونه است؟
  7. در چه صورتی تست دیابت نیاز به تکرار مجدد دارد و در چه مواردی ندارد؟
  8. اگر نتایج دو تست مختلف دیابت(مثل FBSو A1C) در فردی همراستا نبودند، چه باید کرد؟
  • تشخیص پره دیابت»
  1. تشخیص پره دیابت چگونه است؟
  2. از چه تست هایی برای پره دیابت استفاده می کنیم؟
  3. در صورت تشخیص پره دیابت، چه اقدامی باید انجام داد؟
  • پیگیری اهداف درمانی قند خون در دیابت»
  1. برای پیگیری و نظارت بر کنترل بودن قند در فرد دیابتی از چه تستی استفاده می کنیم؟
  2. چه میزانی از تست قند را به عنوان هدف درمانی در نظر می گیریم؟
  3. برای رسیدن به هدف درمانی، گلوکز ناشتا و گلوکز بعد از غذا باید در چه میزانی باشند؟
  4. در چه افرادی می توانیم هدف درمانی قند را بالاتر در نظر بگیریم؟
  5. در افراد باردار، هدف درمانی قند چه تفاوتی دارد؟
  6. در افرادی که قند آنها کنترل است، با چه فواصلی قند را بررسی می کنیم؟
  7. در افرادی که قند آنها کنترل نیست یا اخیرا درمان آنها تغییر کرده است، قند را با چه فواصلی چک می کنیم؟
پروفایل لیپید (Lipid Profile)
  • پروفایل لیپید»

پروفایل لیپید شامل چه پارامتر هایی است؟

  • هایپر تری گلیسریدمی»
  1. هایپرتری گلیسریدمی چه میزانی از تری گلیسیرید تعریف می شود؟
  2. طبقه بندی هایپرتری گلیسیریدمی بر اساس شدت چگونه است؟
  • تظاهرات بالینی هایپر تری گلیسریدمی»
  1. علائم و نشانه های تری گلیسیریدمی چیست؟
  2. هایپرتری گلیسیریدیمی با چه پارامتر های اختلالات لیپیدی دیگری می توانند همراهی داشته باشند؟
  3. در چه مواردی تری گلیسیرید و HDL-C همراستا افزایش یا کاهش می یابند؟
  4. چه بیماری هایی با هایپرتری گلیسیریدمی همراهی دارند؟
  5. ریسک پانکراتیت از چه میزانی از تری گلیسیرید افزایش می یابد؟
  • تشخیص و ارزیابی تشخیصی»
  1. اندیکاسیون های شایع در اندازه گیری تری گلیسیرید ناشتا چه هستند؟
  2. ارزیابی تشخصی هایپرتری گلیسریدمی چگونه است؟
  3. در چه مواردی هایپرتری گلیسریدمی موقت داریم؟
  4. چگونه دلایل ثانویه هایپرتری گلیسریدمی را بررسی کنیم؟
  • نظارت درمانی در هایپرتری گلیسریدمی»
  1. مراتب اندازه گیری تری گلیسیرید به چه چیزی بستگی دارد؟
  2. درمان دارویی و اصلاحات سبک زندگی با چه سرعتی می توانند دز کاهش تری گلیسیرید نقش داشته باشند؟
  3. داروهای مطرح به تفکیک هر کدام (مانند جم فیبروزیل، فنوفیبرات، استاتین ها و …) چه میزانی از تری گلیسیرید را کاهش می دهند؟
  • ارزیابی LDL»

ارزیابی LDL چگونه است؟

  • ارزیابی کاهش HDL»
  1. علل کمبود HDL چیست؟
  2. چه توصیه هایی می توان در این افراد داشت؟
  3. آیا درمان دارویی برای این افراد توصیه می شود؟
  • نکات مهم تست های پنل لیپید»
  1. LDL را هر چند وقت یکبار اندازه می گیریم؟
  2. نسبت های Total cholesterol/HDL و LDL/HDL چه اهمیتی دارند؟
  3. ناشتا بودن بیمار برای تست چه اهمیتی دارد و چه میزان ناشتایی صحیح است؟
  4. در چه صورت نتیجه تست TG بدون ناشتایی باید مجدد تکرار شود؟
  5. تست در چه زمانی از روز صورت بگیرد؟
  6. دلایل بالقوه ای که باعث می شوند نتایج آزمایش دقیق نباشد چیست؟

 

تست های کبدی (Liver Tests)
  • مقدمه و تست ها»
  1. مارکر های بیوشیمیایی برای بررسی آسیب کبدی چه هستند؟
  2. مارکر های عملکرد هپاتوسلولار چه هستند؟
  3. آنزیم های شایع کبدی که مورد بررسی می گردند چه هستند؟
  • آمینوترانسفراز ها»
  1. آمینوترانسقراز ها کدام آنزیم ها هستند؟
  2. میزان نرمال ALT در آقایان و خانم ها چقدر  است؟
  3. میزان نرمال AST در آقایان و خانم ها چقدر  است؟
  4. کدام آمینوترانسفراز، مارکر اختصاصی تری برای تعیین آسیب هپاتوسلولار است؟
  • آلکالن فسفاتاز (ALP)»
  1. منشا ALP کجاست؟
  2. سطح ALP را در چه مواردی افزایش می یابد؟
  3. سطح ALP با توجه به سن چه تغییراتی دارد؟
  • سایر مارکر ها»
  1. پارامتر GGT چیست و در چه مواردی یافت می شود؟
  2. پارامتر test: 5′-nucleotidase چیست و در کجا یافت می شود؟
  3. پارامتر LDH چه کاربردی در تست های کبدی دارد؟
  • ارزیابی اولیه: شرح حال»
  1. در شرح حال په مواردی را باید بررسی کنیم؟
  2. ریسک فاکتور های هپاتیت ویروسی چیست
  3. اختلالات مرتبط با بیماری هپاتوبیلیاری و مواجهه های شغلی و شخصی با هپاتوتوکسین ها شامل چه مواردی هستند؟
  • ارزیابی اولیه: معاینه فیزیکی»
  1. در معاینه فیزیکی به په مواردی باید توجه کنیم؟
  2. چه یافته ای مطرح کننده سیروز می باشد؟
  3. چه یافته ای مطرح کننده بدخیمی شکمی می باشد؟
  4. چه یافته ای مطرح کننده احتقان کبدی می باشد؟
  5. چه یافته ای مطرح کننده بیماری سیروز می باشد؟
  6. چه یافته ای مطرح کننده هپاتیت الکلی یا ویروسی می باشد؟
  7. چه یافته ای مطرح کننده کوله سیستیت می باشد؟
  • ارزیابی اولیه: تست های آزمایشگاهی»
  1. پترن های تست های مختل کبدی شامل چه مواردی هستند؟
  2. پترن هپاتوسلولار چگونه تعریف می شود؟
  3. پترن کلستاتیک چگونه تعریف می شود؟
  4. پترن هایپربیلی روبینمی ایزوله چگونه تعریف می شود؟
  • افزایش آمینوترانسفراز های سرم»
  1. تشخیص افتراقی افزایش آمینوترانسفراز ها چه می باشد؟
  2. در چه بیماری ای تست های کبدی بطور تیپیک 10 برابر حد بالای نرمال است و با انسفالوپاتی و PT طولانی همراهی دارد؟
  3. در چه بیماری ای آمینوترانسفراز های سرمی بطور تیپیک 15برابر حد بالای نرمال است؟
  4. افزایش بیشتر از 5000 واحد در لیتر آمینوترانسفراز ها در چه بیماری ای می تواند دیده شود؟
  5. برای ارزیابی بیماران با افزایش 15 برابر حدبالای نرمال آمینوترانسفراز ها نیاز به بررسی چه تست هایی است؟
  6. موارد با افزایش خفیف تا متوسط آمینوترانسفراز های سرمی (کمتر از 15 برابر حد بالای نرمال) در چه بیماری ای عموما دیده می شود؟
  7. ارزیابی در موارد افزایش خفیف تا متوسط آمینوترانسفراز ها به چه صورت است؟
  • افزایش آلکالن فسفاتاز»
  1. در بیماران با کلستاز، آلکالن فسفاتاز به طور تیپیک تا چه میزان افزایش می یابد؟
  2. اولین قدم در ارزیابی افزایش ALP چیست؟
  3. برای تایید منشا کبدی ALP نیاز به چه تست هایی است؟
  4. در چه مواردی از افزایش ALP، نیاز به بررسی استخوانی می باشد؟
  5. در ارزیابی ALP افزایش یافته با منشا کبدی، چگونه عمل می کنیم؟
  6. کلستاز داخل یا خارج کبدی را چگونه مشخص می کنیم؟
  • هایپر بیلی روبینمی ایزوله»
  1. اولین قدم در ارزیابی هایپر بیلی روبینمی ایزوله چیست؟
  2. ارزیابی هایپر بیلی روبینمی غیرکونژوگه چگونه است؟
  3. هایپر بیلی روبینمی کونژوگه در چه بیماری هایی دیده می شود؟
  • رشد ایزوله ی GGT»
  1. در چه شرایط بالینی ای  GGT میتواند افزایش پیدا کند؟
  2. GTT توسط چه داروهایی می تواند افزایش پیدا کند؟ 
  3. در چه مواردی افزایش GGT نیاز به ارزیابی جامع کبدی ندارد؟
پانکراتیت (Pancreatitis)
  • تظاهرات بالینی»
  1. تظاهرات بالینی پانکراتیت حاد به چه صورت است؟
  2. نوع درد در بیماران با پانکراتیت حاد ناشی از سنگ صفرا چه فرقی با پانکراتیت ناشی از الکل می تواند داشته باشد؟
  • معاینات بالینی»
  1. چه یافته هایی در معاینات بالینی به ما کمک می کنند؟
  2. چه یافته هایی در معاینات می تواند مطرح کننده خونریزی رتروپریتوئن باشند؟
  3. زردی اسکلرا در پانکراتیت حاد مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  4. چه یافته هایی می تواند مطرح کننده پانکراتیت شدید باشد؟
  5. چه یافته هایی می تواند مطرح کننده ایلئوس ناشی از التهاب باشد؟
  • یافته های آزمایشگاهی»
  1. در پانکراتیت حاد، چه یافته های آزمایشگاهی را می توانیم شاهد باشیم؟
  2. محصولات پانکراسی و آنزیم ها چه تغییری می توانند داشته باشند؟
  3. آمیلاز و لیپاز سرمی چه کمکی به ما می کنند؟ کدام تست ارجح تر است؟
  4. آمیلاز در چه موارد دیگری می تواند دیده شود؟
  5. در بیمارانی که بیش از 24 ساعت از شروع درد آنها گذشته، از چه تستی برای تشخیص می توان بهره گرفت؟
  6. چه ابزاری می تواند در شناسایی مراحل اولیه پانکراتیت حاد و پیشگویی شدت آن، مفید باشد؟
  7. پانکراتیت حاد با چه اختلالات متابولیکی ای می تواند همراهی داشته باشد؟
  • تشخیص»
  1. در چه افرادی باید با پانکراتیت حاد شک کنیم؟
  2. تشخیص پانکراتیت حاد چگونه است؟
  3. در چه افرادی، نیازی به تصویر برداری برای تشخیص پانکراتیت حاد نداریم؟
  4. چه میزانی از افزایش در آنزیم های پانکراسی مطرح کننده پانکراتیت حاد است؟
  5. چه یافته هایی در تصویر برداری به نفع پانکراتیت حاد است؟
واکنش دهنده های فاز حاد (Acute Phase Reactants)
  • مقدمه»
  1. پروتئین های فاز حاد چه هستند؟
  2. آیا واکنش دهنده های فاز حاد، در التهابات مزمن نیز تغییر می کنند؟
  3. چه فاکتور هایی که می تواند باعث تغییر ESR شوند(جدای از التهاب) ؟
  • افزایش ESR»
  1. چه مواردی باعث افزایش ESR می شود؟
  2. چه مواردی بغیر از التهاب می تواند باعث افزایش ESR شود؟
  3. از چه فرمولی میتوان برای اصلاح ESR بر اساس سن و جنس استفاده کرد؟
  • کاهش ESR»
  1. چه مواردی می تواند ESR را بطور کاذب کم و یا کمتر از میزان پیش بینی شده در بیمار با التهاب حاد یا مزمن نشان دهد؟
  • سطح نرمال CRP»
  1. از چه فرمولی میتوان برای اصلاح CRP بر اساس سن و جنس استفاده کرد؟
  • افزایش متوسط تا محسوس CRP»
  1. افزایش برجسته CRP قویا با چه ارتباط دارد؟
  2. میزان CRP عموما در عفونت های باکتریال به چه صورت است؟
  3. آیا فرقی بین CRP در عفونت باکتریال و و ویرسی دیده می شود؟
  • همراستا نبودن ESR و CRP»
  1. دلایل همراستا نبودن این دو پارامتر چه می تواند باشد؟
  2. کدام پارامتر سریعتر از دیگری می تواند افزایش یا کاهش پیدا کند؟
بروسلوز-تب مالت (Brucellosis)
  • تظاهرات بالینی»
  1. نشانه های و علائم تب مالت چیست؟
  2. عود بیماری چگونه است؟
  3. یافته های آزمایشگاهی در این بیماری بر اساس درگیری های مختلف (نورولوژیک، آرتریت، تناسلی و…) چگونه است؟
  • رویکرد بالینی در تشخیص»
  1. در چه افرادی، بروسلوز باید مدنظر قرار بگیرد؟
  2. تشخیص احتمالی بروسلوز با چه تست هایی صورت می گیرد؟
  3. تشخیص قطعی بروسلوز با چه تست هایی صورت می گیرد؟
  • بررسی های تشخیصی»

بررسی های تشخیصی از کشت خون، تست های سرولوژیک، مایع مغزی نخاغی، آنالیز مایع سینوویال، بیوپسی مغز استخوان و بیوپسی کبدو … بیان شده است.

  • تست های تشخیصی»
مارکر های قلبی (Cardiac Markers)
  • کراتین کیناز و CK-MB:
  1. چه زمانی پس از بروز انفارکتوس افزایش می یابند؟
  2. چه زمانی به حالت پایه باز می گردند؟
  3. چگونه می توانند مطرح کننده ی گسترش انفارکت باشند؟
  4. در چه مواردی می توان از آن استفاده نمود؟
  • تروپونین:
  1. در چه مواردی تروپونین افزایش پیدا می کند؟
  2. تعریف بیوشیمیایی آسیب حاد میوکارد توسط تروپونین چگونه است ؟
  3. چه زمانی پس از بروز MI حاد، تروپونین افزایش می یابد؟
  • میوگلوبین:

میوگلوبین چه مزیتی نسبت به تروپونین می تواند داشته باشد؟

  • لاکتات دهیدروژناز (LDH):
  1. چه زمانی پس از بروز MI حاد، LDH افزایش می یابد؟
  2. برای چه مدتی این پارامتر بالا می ماند؟
تست های عملکردی تیروئید (Thyroid Function Test) - بروزرسانی شد:24 آذر
  • مقدمه»
  1. عملکرد تیروئید توسط چه تست هایی می تواند سنجیده شود؟
  2. چه زمانی قبل از تست، بیوتین باید قطع شود؟
  3. کاربرد بالینی تست های تیروئیدی چیست؟
  • ارزیابی اختلال عملکرد تیروئید»
  1. استراتژی ارزیابی در اختلال عملکرد تیروئید چگونه است؟
  2. در بیماری که به بیماری هیپوفیزی یا هیپوتالاموسی شک داریم، چه تست هایی را اندازه می گیریم؟
  3. در صورتی که فرد علائم هایپوتیروئیدی دارد ولی نتیجه TSH نرمال چه تستی را اندازه می گیریم؟
  • هایپوتیروئیدی: تظاهرات بالینی»
  1. علائم شایع کمبود هورمون تیروئیدی چیست؟
  2. در معاینه چه یافته هایی را باید بررسی کنیم؟
  3. هایپوتیروئیدی با چه اختلالات متابولیکی می تواند همراه باشد؟
  • هایپوتیروئیدی: تشخیص»
  1. مشخصه هایپوتیروئیدی اولیه چیست؟
  2. مشخصه هایپوتیروئیدی مرکزی چیست؟
  3. در چه مواردی به هایپوتیروئیدی مرکزی شک می کنیم؟
  • هایپوتیروئیدی: نظارت بر درمان با لووتیروکسین»
  1. هدف درمانی در هایپوتیروئیدی توسط چه تستی تعیین می شود؟
  2. این میزان چقدر است؟
  3. این میزان در افراد مسن چه تغییر می کنذ؟
  4. در بیماران با هایپوتیروئیدی ثانویه به بیماری های هیپوفیزی یا هیپوتالاموسی از چه تستی برای تیتره کرده دوز هورمون تیروئید استفاده می کنیم؟
  • هایپوتیروئیدی: غربالگری»
  1. بهترین ابزار برای غربالگری هایپوتیروئیدی چیست؟
  2. در چه مواردی باید از تست دیگری برای غربالگری استفاده کنیم؟
  • هایپوتیروئیدی مرکزی Central Hypothyroidism
  1. شایعترین علت آن چیست؟
  2. علائم آن چه تفاوتی با نوع اولیه دارد؟
  3. همراهی با سایر اختلالات چه اثری روی علائم می تواند بگذارد؟
آنالیز ادراری(U/A) (بروزرسانی شد:9 دی ماه)
  • مقدمه و 3 جز اصلی آنالیز
  • نکاتی مهم در خصوص جمع آوری نمونه
  • ارزیابی گراس>رنگ ادرار
  • ارزیابی گراس>بوی ادرار و کدورت ادرار
  • دیپ استیک ادرار > Specific Gravity (SG):
  1. اسمولالیته ادراری چه ارتباطی با SG دارد؟
  2. چه تفاوتی در اندازه گیری بین اسمولالیته ادراری و SG ادراری وجود دارد؟
  3. چه زمانی ممکن است SG افزایش یابد ولی اسمولالیته ادراری ایزواسموتیک بوده یا از پلاسما رقیق تر باشد؟
  • دیپ استیک ادرار> pH:
  1. pH فیزیولوژیک ادراری چه میزان است؟
  2. واکنش مناسب کلیه به اسیدمی چیست؟
  3. عفونت ادراری چه تغییری در pH می تواند ایجاد کند(عفونت با چه پاتوژنی)؟ 
  • دیپ استیک ادرار > لوکوسیت استراز (Leukocyte esterase):
  1. لوکوسیت استراز، مارکر مطرح کننده چیست؟
  2. چه مواردی می توانند منجر به نتیجه منفی کاذب این مارکر شوند؟
  • دیپ استیک ادرار >هِم (Heme):
  1. چه مواردی می توانند باعث مثبت شدن دیپ استیک هم در ادرار شوند؟
  2. چه چیزی در ادرار می تواند باعث نتیجه مثبت کاذب آن شود؟
  3. چه چیزی در ادرار می تواند باعث نتیجه منفی کاذب آن شود؟
  • دیپ استیک ادرار >نیتریت(Nitrite):
  1. نیتریت مثبت مطرج کننده چیست؟
  2. چه گونه ای از عفونت های ادراری باعث مثبت شدن نیتریت و چه گونه ای از نظر تست نیتریت منفی است؟
  • دیپ استیک ادرار > پروتئین(Protein):
  1. دیپ استیک پروتئین بیشترین حساسیت را به چه پروتئینی دارد؟
  2. چه مواردری ارزیابی آلبومینوری توسط دیپ استیک را محدود می کند؟
  3. ادرار غلیظ یا رقیق چه تاثیری دارند؟
  4. آلبومینوری گذرا 
  5. در بیمارا با تست دیپ استیک مثبت پایدار، باید از لحاظ آلبومینوری توسط چه آزمایشی مورد بررسی قرار بگیرد؟
  • دیپ استیک ادرار > گلوکز(Glucose):
  1. در چه غلظتی از گلوکز خون می توانیم شاهد گلوکوزوری باشیم؟
  2. چه ماده ای می تواند تست دیپ استیک برای گلیکوزوریا را منفی کاذب کند؟
  3. وجود گلیکوزوریا در حالی که گلوکز پلاسما طبیعی است، مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  4. چه مواردی می توانند همراه با اختلال عملکرد توبول پروگزیمال باشند؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>سلول ها>گلبول های قرمز(RBC):
  1. هماچوری به وجود حداقل چند RBC در HPF نمونه ادرار گفته می شود؟
  2. ارتباط بین رنگ ادرار در هماچوری گراس و شدت از دست دادن خون چیست؟
  3. هماچوری گذرا در چه مواردی می تواند دیده شود؟
  4. در هماچوری ناشی از فاعدگی چه توصیه می شود؟
  5. شایعترین علل پاتولوژیک هماچوری پایدار چیست؟
  6. اولین اقدام در ارزیابی هماچوری بدون توجیه چیست؟
  7. RBC های دیس مورفیک مطرح کننده چه می توانند باشند؟
  8. RBC های ادراری با مورفولوژی یونیک چطور؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>سلول ها>گلبول های سفید(WBC)
  1. نوتروفیل های ادراری عموما با چه همراهی دارند؟
  2.  پیوری استریل(کشت ادرار منفی) مطرح کننده چه مواردی هست؟
  3. ائوزینوفیلوری چطور؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>سلول ها>اپی تلیال

حضور سلول های اپی تلیال مطرح کننده چیست؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)

چه فاکتور هایی در شکل گیری کست های نقش دارند؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)>کست گلبول قرمز (RBC Cast)
  1. کست گلبول قرمز، مطرح کننده چیست؟
  2. کست سلول قرمز برای چه مواردی تشخیصی هستند؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)>کست گلبول سفید (WBC Cast)

کست گلبول سفید شاخص چه التهاباتی هستند؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)>کست سلول های اپی تلیال توبول کلیه(Renal Tubular Epithelial Cell Casts)

کست سلول هایاپی تلیال توبول کلیه در چه مواردی دیده می شود؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)>کست گرانولار(Granular Cast)
  1. کست سلول های گرانولار مطرح کننده چیست؟
  2. در چه مواردی می تواند دیده شود؟
  3. چند نوع دارد؟
  4. کدام نوع بعنوان مشخصه ای برای ATN در نظر گرفته می شود؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)>کست هیالین(Hyaline Cast)

کست هیالین در چه مواردی دیده می شوند؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)>کست واکسی(Waxy Cast)

کست واکسی در چه مواردی دیده می شود؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کست(Cast)>Broad Casts

این کست ها بطور تیپیک با چه بیماری ای مرتبط است؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کریستال ها(Crystals)
  1. حضور کریستال ها در ادرار به چه فاکتور هایی بستگی دارد؟
  2. حضور کریستال های در ادرار چه اهمیتی دارند؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>کریستال ها(Crystals)>کریستال های کلسیم اگزالات یا کلسیم فسفات(Calcium Oxalate or Calcium Phosphate Crystals)

این نوع از کریستال ها در چه ادراری دیده می شوند؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کریستال ها(Crystals)>کریستال منیزیم آمونیوم فسفات (Magnesium Ammonium Phosphate Crystal)
  1. این نوع از کریستال ها از اجزای تشکیل دهنده چه نوع سنگی هستند؟
  2. این نوع از سنگ ها چه زمانی تشکیل می شوند؟
  3. در زمینه عفونت ادراری با چه ارگانیسم هایی دیده می شود؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>کریستال ها(Crystals)>کریستال اوریک اسید (Uric Acid Crystal)

در چه نوع ادراری دیده می شوند؟

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کریستال ها(Crystals)>کریستال سیستین (Cystine Crystal)

کریستال سیستئین برای چه موردی تشخیصی است؟ 

  • ارزیابی میکروسکوپیک>کریستال ها(Crystals)>سایر کریستال ها
  1. چه داروهای شایعی می توانند منجر به ایجاد کریستال شوند؟
  2. ارتباط بین کریستال های ناشی از دارو با نفروتوکسیسیتی
  • ارزیابی میکروسکوپیک>کریستال ها(Crystals)>کاربرد کریستال ها
  1. مشاهده کریستال های ادراری چه اهمیتی دارد؟
  2. حضور کریستال های منیزیم آمونیوم فسفات مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  3. کریستال های کلسیم اگزالات و AKI مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  4. کریستال های اوریک اسید در زمینه AKI مطرح کننده چه می تواند باشد؟
  • ارزیابی میکروسکوپیک>میکروارگانیسم
  • ارزیابی میکروسکوپیک>لیپید ادراری
  1. اجزای لیپیدی از چه تشکیل شده اند؟
  2. عموما با چه ارتباط دارد؟
  3. لیپیدوری در چه مواردی تشخیصی است؟
  4. در چه بیماری های غیر گلومرولی می تواند دیده شود؟
  • الگو های شایع در یافته های غیر طبیعی ادرار>هماچوری با RBC های دیسمورفیک، RBC کست و پروتئینوری
  1. این الگو مطرح کننده چه بیماری ای می باشد؟
  2. این الگو در چه مواردی می تواند دیده شود؟( ذکر 4 مورد )
  • الگو های شایع در یافته های غیر طبیعی ادرار>هماچوری با RBC های دیسمورفیک، RBC کست و پروتئینوری
  1. این الگو قویا مطرح کننده چیست؟
  2. حضور کست گرانولار و سلول های اپی تلیال توبولی در ادرار، با پیشرفت چه بیماری یا موردی در بیمارستان مرتبط است؟
  • الگو های شایع در یافته های غیر طبیعی ادرار>پیوری ایزوله
  1. پیوری ایزوله عموما بیانگر چیست؟
  2. تشخیص های افتراقی پیوری ایزوله با کشت ادرار منفی چه مواردی می باشد؟( ذکر 5 مورد )
  • الگو های شایع در یافته های غیر طبیعی ادرار> U/A نرمال یا نسبتا نرمال با عملکرد غیر طبیعی کلیوی

این الگو مطرح کننده چه مواردی می باشد؟( ذکر 7 مورد )

گازهای خون (Blood Gases(ABG & VBG)) (بروزرسانی شد: 21 بهمن)
  • مقدمه گاز خون شریانی (ABG)
  1. بیان مقدمه کوتاه و پارامتر هایی از ABG
  • کاربرد (اندیکاسیون)های ABG:
  1. کاربرد و اندیکاسیون های ABG چیست؟
  • کنترا اندیکاسیون های قطعی ABG:
  1. کنترااندیکاسیون های ABG چیست؟
  2. تست modified allen  در بررسی کنترااندیکاسیون ABG چگونه است؟
  3. در صورت وجود کنترااندیکاسیون برای ABG، از چه روش های جایگزین می توان بهره گرفت؟
  • کاهش کاذب فشار نسبی اکسیژن(سرقت پلاکتی):
  1. چه مواردی برای اندازه گیری ABG باید رعایت شود؟
  2. سرقت پلاکت یا لکوسیتی چیست؟
  3. این مسئله در چه افرادی بارز تر است؟
  4. کاهش کاذب PaO2 چگونه اتفاق می افتد؟
  5. راه حل چیست؟
  • اصطلاحات تخصصی اختلالات اسید و باز
  1. در اسیدمی (Acidemia)، pH شریانی چه تغییری می کند؟
  2. در آلکالمی (Alkalemia)، pH شریانی چه تغییری می کند؟
  3. اسیدوز(Acidosis) چیست و چگونه ایجاد می شود؟
  4. آلکالوزیس (Alkalosis) چیست و چگونه ایجاد می شود؟
  5. اسیدوز متابولیک(Metabolic Acidosis) چیست و چگونه ایجاد می شود؟
  6. آلکالوز متابولیک(Metabolic Alkalosis) چیست و چگونه ایجاد می شود؟
  7. اسیدوز تنفسی(Respiratory Acidosis) چیست و چگونه ایجاد می شود؟
  8. آلکالوز تنفسی(Respiratory Alkalosis) چیست و چگونه ایجاد می شود؟
  9. اختلال اسید و باز ساده(Simple acid-base disorder) چیست؟
  10. اختلال اسید و باز ترکیبی(Mixed acid-base disorder) چیست؟
  • مقادیر طبیعی ABG
  1. بازه طبیعی پارامتر ها چه میزان است؟
  2. میزان pH
  3. میزان PaCO2
  4. میزان resting PaO2 و SaO2
  5. چه زمانی مقدار SaO2 بالا می تواند غیر طبیعی لحاظ شود؟
  6. تفاوت سطح پایه کربوکسی هموگلوبین افراد سیگاری و غیر سیگاری چقدر است؟
  7. میزان طبیعی مت هموگلوبین چقدر است؟
  • تفاوت VBG و ABG و تفاوت مقدار پارامتر ها
  1. میزان pH نمونه خون وریدی محیطی بطور حدودی چقدر با ABG فرق دارد؟(نحوه تبدیل)
  2. میزان HCO3 نمونه خون وریدی محیطی بطور حدودی چقدر با ABG فرق دارد؟(نحوه تبدیل)
  3. میزان PCO2 نمونه خون ورید محیطی  بطور حدودی چقدر با ABG فرق دارد؟(نحوه تبدیل)
  4. میزان pH نمونه خون ورید مرکزی بطور حدودی چقدر با ABG فرق دارد؟(نحوه تبدیل)
  5. میزان HCO3 نمونه خون وریدی مرکزی بطور حدودی چقدر با ABG فرق دارد؟(نحوه تبدیل)
  6. میزان PCO2 نمونه خون وریدی مرکزی بطور حدودی چقدر با ABG فرق دارد؟(نحوه تبدیل)
  • جبران تنفسی و کلیوی

+اختلالات متابولیک

  1. بطور کلی نحوه جبران در اختلالات متابولیک چگونه است؟
  2. جبران تنفسی برای اختلالات متابولیک ظرف چه زمانی شروع شده و در چه زمان تکمیل می شود؟

#جبران اسیدوز متابولیک

  1. جبران تنفسی برای اسیدوز متابولیک چگونه است و رابطه آن با HCO3 و PCO2 چیست؟
  2. در صورتی که میزان جبران تنفسی به مقدار پیش بینی شده نباشد، بیانگر چه اختلالاتی می تواند باشد؟
  3. 3 فرمول برای برآورد میزان جبران چیست؟
  4. محدودیت جبران تنفسی چیست و حد آن چقدر است؟

#جبران آلکالوز متابولیک

  1. جبران تنفسی برای آلکالوز متابولیک چگونه است و رابطه آن با HCO3 و PCO2 چیست؟
  2. فرمول کمک کننده جهت برآورد این میزان جبران چیست؟
  3. به چه علت ممکن است PCO2 از 55mmHg در آلکالوز متابولیک بالاتر رود؟

+اختلالات تنفسی

  1. بطور کلی نحوه جبران در اختلالات تنفسی چگونه است؟
  2. فاز اول و فاز دوم در جبران اختلالات تنفسی توسط در چه زمان هایی صورت می گیرند و هر یک توسط چه بخشی انجام می شود؟

#جبران اسیدوز تنفسی

  1. پاسخ به اسیدوز تنفسی حاد و مزمن چگونه است و رابطه آن با HCO3 و PCO2 چیست؟
  2. میزان جبران بعد از چه مدت مزمن می شود و تفاوت حاد و مزمن درجبران چگونه است؟

#جبران آلکالوز تنفسی

  1. پاسخ به آلکالوز تنفسی حاد و مزمن چگونه است و رابطه آن با HCO3 و PCO2 چیست؟
  2. میزان جبران بعد از چه مدت مزمن می شود و تفاوت حاد ومزمن در جبران چگونه است؟
  3. چگونه می توانیم به اختلال اسید و باز ترکیبی(Mixed acid-base disorder) شک کنیم؟
  • اسیدوز و آلکالوز تنفسی
  1. علت ایجاد اسیدوز تنفسی چیست و چه تغییری در پارامتر ها شاهد هستیم؟
  2. هایپرکاپنی(Hypercapnia) با چه پارامتر و میزانی از این پارامتر مشخص می شود؟
  3. در چه افرادی باید به هایپرکاپنی توجه نمود؟
  4. هایپرکاپنی در افراد با COPD چگونه می تواند تظاهر داشته باشد؟
  5. علت ایجاد آلکالوز تنفسی چیست و چه تغییری در پارامتر ها شاهد هستیم؟
  6. تفکیک نوع حاد و مزمن آلکالوز تنفسی به چه صورت است؟
  7. چرا آلکالوز تنفسی ایجاد می شود؟
  8. آلکالوز تنفسی بیشتر در چه مواردی می تواند دیده شود؟
  9. در چه بیماری هایی، آلکالوز تنفسی می تواند دیده شود؟
  • اسیدوز متابولیک
  1. اسیدوز متابولیک چه زمان تشخیص داده می شود؟
  2. 3 مکانیسم ماژور در ایجاد اسیدوز متابولیک چیست؟
  3. افزایش تولید اسید منجر شده به اسیدوز متابولیک در چه بیماری یا مواردی می تواند دیده شود؟
  4. کاهش بی کربنات منجر شده به اسیدوز متابولیک در چه بیماری هایی می تواند دیده شود؟
  5. کاهش دفع کلیوی اسید منجر شده به اسیدوز متابولیک در چه بیماری هایی می تواند دیده شود؟
  6. اسیدوز ناشی از اینفیوژن نرمال سالین چه زمانی اتفاق می افتد و چگونه است؟
  7. آنیون گپ چه کاربردی دارد و چگونه محاسبه می شود؟
  8. آنیون گپ افزایش یافته(High Serum Anion Gap) مطرح کننده چه مواردی می تواند باشد؟
  9. آنیون گپ کاهش یافته(Low Serum Anion Gap) مطرح کننده چه مواردی می تواند باشد؟
  10. آنیون گپ منفی(Negative Serum Anion Gap) مطرح کننده چه مواردی می تواند باشد؟
  • آلکالوز متابولیک
  1. آلکالوز متابولیک به چه صورتی تعریف می شود؟
  2. تظاهرات بالینی در آلکالوز متابولیک به چه صورتی است؟
  3. چه بیمارانی ممکن است با اسپاسم و تتانی مراجعه کنند؟
  4. چرا علائمی که توسط آلکالوز تنفسی ایجاد می شود نسبت به آلکالوز متابولیک بارزتر است؟
  5. در چه مواردی از آلکالوز متابولیک می توانیم شاهد آژیتاسیون، تشنج و کما باشیم؟
  6. در معاینه چه بیمارانی از آلکالوز متابولیک، می تواتیم شاهد ادم ریوی باشیم؟
  7. ارزیابی این بیماران به چه صورت است؟
  8. شایعترین علت آلکالوز متابولیک چه مواردی هستند؟
  9. تفسیم بندی بر اساس غلظت کلر ادرار چگونه و هر کدام بیانگر چه مواردی هستند؟
الکترولیت ها (در دست تکمیل)
  • هایپرکالمی (در تاریخ 27 تیرماه اضافه شد)

بروزرسانی می شود و مباحث در اختیار کاربران این محصول بصورت رایگان قرار خواهد گرفت و نیاز به پرداخت اضافی نخواهد بود.

اطلاع رسانی در خصوص بروزشدن مبحث از طریق شبکه های اجتماعی صورت خواهد گرفت.

نکات مهم:

1.چگونه به آموزش ها دسترسی پیدا کنم؟

پس از خرید و تکمیل سفارش از طریق سایت، لینک دانلود اپلیکیشن به همراه لایسنس ارائه خواهد شد. تنها کافی است کد لایسنس را کپی کرده و پس از نصب اپلیکیشن و اجرای آن، کد لایسنس را در محل مشخص شده در اپلیکیشن جایگذاری نمایید. پس از تایید، به نسخه  ها  و دستورات بالینی دسترسی خواهید داشت.

حساب کاربری در اپلیکیشین، بدون انقضا می باشد و جهت کاهش هزینه ها برای مخاطب از اپ اسپات پلیر استفاده شده هست که قابلیت سرچ آفلاین در آن فراهم هست و می توانید بدون محدودیت و انقضا از آن استفاده بفرمایید.

هر لایسنس در یک دستگاه فعال خواهد بود. (توجه: برای بار اول استفاده از اپلیکیشن، دسترسی به اینترنت با سرعت بالا و بدون وی پی ان برای تایید لایسنس و دانلود نسخه ها نیاز می باشد)

2. سیستم عامل IOS

ابتدا اپلیکیشن اسپات پلیر را از داخل سیب اپ دانلود و نصب نمایید.

برای دانلود اپلیکیشن از سیب اپ، اینجا کلیک کنید.

سپس از طریق همین صفحه لایسنس اپ را تهیه نمایید (روی دکمه قرمز رنگ دریافت اپلیکیشن بزنید).

لایسنس پس از پرداخت موفق از طریق سایت به صورت خودکار به شما ارائه خواهد شد. 

این محصول در نسخه تحت وب نیز ارائه می شود. در صورتی که قصد فعالسازی در نسخه تحت وب را دارید، به آیدی پشتیبانی تلگرام پیام دهید> اینجا کلیک کنید.

3. آیا این دوره کامل هست؟

خودتان قضاوت کنید.

در این آموزش مواردی از قبیل نکات شرح حال، نکات معاینه، سناریوهای بالینی مطرح، ارزیابی یافته های سایر آزمایشات، مواردی که باعث اختلال در تست می شوند، موارد کاذب منفی و مثبت و ارزیابی فوری و اورژانس ها … بسته به هر تست بصورت تفکیک شده ارائه شده است.

نظرات کاربران استاد طب:

مجموعه بسیار ارزشمندی است
هما ...کاربر استاد طب
ممنونم من خیلی وقت بود دنبال یه منبع کمکی برای تفسیر آزمایشات بودم خیلی کاربردی بود... لینک ثبت نام رو یکی دونفر از دوستام میخواستن...
فاطمه...کاربر استاد طب
عجب غولیه اولین دوره ایه که تو پزشکی خردیم و خیلی خوشحالم ممنون ازتون
نفیسه ...کاربر استاد طب
خیلی خوبه دستتون در نکنه
سمیرا ...کاربر استاد طب
ممنون بابت اپلیکیشن عالیتون... خیلی خوب بود واقعا ... همینکه (بر اساس ) آپتودیت هست خودش کلی می ارزه...
سهیل ...کاربر استاد طب

 

ارزش سرمایه گذاری:

2 میلیون تومان

قیمت با تخفیف  بمدت محدود!:

999 هزارتومان

میتونی مقایسه کنی که می خوای با این میزان برای یک وعده غذایی هزینه کنی(که اثرش برای چند ساعته) یا بتونی روی مهارت های حرفه ای زندگی سرمایه گذاریش کنی(با اثر طولانی مدت).

راستی:

اگر تامین هزینه این اپ برات راحت نیست، حتما به آیدی پشتیبانی تلگرام به ما اطلاع بده. برای ارتباط اینجا رو کلیک کن.

دانشجو ها هم تخفیف بیشتر دارند، برای دریافت تخفیف اینجا رو کلیک کن و به ما پیام بده و بگو دانشجو هستی.

– تلگرام(کافیه روی آیدی کلیک کنی): 

@OSTADTEBB

– پشتیبانی در بله(کلیک کنید روی لینک زیر):

ble.ir/admintebb

(قرار نیست کسی بخاطر مشکل مالی هرگز نتونه این اپ رو تهیه کنه)

روز
ساعت
دقیقه
ثانیه
دریافت آموزش
logo3

دسترسی سریع

شبکه های مجازی

Telegram Instagram